特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，按发病的缓急分为急性和慢性两种类型。急性型多见于儿童，慢性型多见于成人。症属“巴玛”范畴。近年来笔者用蒙药治疗特发性血小板减少性紫癜，取得满意疗效，现报告如下：

一、临床资料

本组60例均为门诊病例。其中男36例，女24例；年龄最小5岁，最大44岁；病程最短18天，最长者两个月，其中四肢呈弥漫性点状出血11例，上呼吸道感染而诱发36例。治疗结果：治愈56例，占93.3%，好转4例，占3.7%，总有效率为100%。

二、治疗方法

1、治则：清热凉血、化斑、温胃健脾、统血。

2、方剂：①蒙成药“道日吉套乎巴”，组成：诃子、广木香、小菖蒲、炙草乌、麝香、五灵脂、广枣、熊胆、西红花、牛黄、方海、石膏、翻白草、黑云香等。每晚白开水送服2.5g，面糊丸(9粒)。

方剂：②“故日工朱苏木”，组成：红花、公丁香、牛黄、水牛角粉、银珠、白檀香、麝香、石莲子，麦冬、广木香、诃子、练子、栀子等。每日中午饭后20分钟用开水送服5克，(蜜丸1丸)。

方剂③“庄西尼日及格，组成：寒水石、石榴、益智、荜茇、土木香、香菜子、栀子花、使君子、酸梨干、五味子、山楂、炙木鳖子、闹阳花、诃子、连翘、麦冬、牛黄、地丁、广木香、紫檀香、炒灵脂等。每日早饭前10分钟，白开水送服9克(蜜丸1丸)。

三、病案举例

李某某，13岁，男，锦州市义县烧锅营子人，患血小板减少性紫癜住入锦州某医院，半个月好转出院，后复发于1996年5月8日，来我所就诊，临床症状上下肢皮肤瘀点及班，鼻衄，无发热，全身痛疼乏力，纳食减少，双下肢紫癜，双侧对称，高出皮肤，精神欠佳，面色萎黄，舌尖红，苔腻，脉细滑。化验血常规，血色素11g%，白血球0.43万，分叶70%，淋巴30%，血小板计数3.3万。诊断：特发性血小板减少性紫癜。

投蒙药治：早饭前10分钟，“庄西尼日及格”9克蜜丸，白开水送服；中饭后20分钟，“故日工朱苏木”5克蜜丸，白开水蜜丸，白开水送服；晚睡前30分钟，“道日吉套乎巴”2.5克蜜丸，而糊丸(9粒)，白开水送服。用药20天，病员又下肢紫癜全消；乏力，鼻衄均无，精神状态好转，食欲增加，继续用药20天，余症全消，血常规恢复正常，随访至今未复发。

四、体会

特发性血小板减少性紫癜，现代医学认为本病与自体体液免疫有关。认为有脾脏因素及生细血管因素，有一定的关系而发病。蒙医学将此病归属蒙医“巴玛”病范畴，此病为外受风寒或风热之邪及湿热乘虚而侵袭，造成内蕴湿热，外内合邪，化火蕴毒，伏于肠胃，博结营血，损伤脉络而成为班疹。治疗此病，不可能纯用清凉，恐湿邪难去，过用苦辛恐燥湿升阳，故亦选用“道日吉套乎巴”，清热凉血化斑，“故日工朱苏木”凉血、止血、统血，“庄西尼日及格”，温胃健脾统血。诸药相互配方，相辅相承，从而取得了满意的疗效。